US$582 millones: Los montos que las Isapres deberían devolver tras fallo de la Corte Suprema
Ante esta determinación las isapres Banmédica y Vida Tres, decidieron suspender la venta de planes.
La Tercera Sala de la Corte Suprema realizó un nuevo fallo relativo a las Isapres, esta vez respecto al alza de la prima GES (Garantías Explícitas en Salud) realizada en octubre de 2022. Esta fue dejada sin efecto para todos los afiliados, lo que derivaría en devoluciones.
Con esta determinación, según el movimiento Salud Libre, que encabeza Victoria Beaumont, la potencial devolución sería de unos US$582 millones, de acuerdo a los montos cobrados en exceso hasta el cierre del mes pasado.
Además, los menores ingresos mensuales por GES serían de $49.440 millones, una reducción de 13,3% respecto a los actuales ingresos de las isapres. Frente a este escenario Beaumont sostuvo que “las isapres quiebran antes de hacer cualquier devolución”.
Asimismo, a eso hay que sumarle hay que sumar los más de US$1.400 millones que tendrían que devolver las isapres, según cálculos de la Superintendencia de Salud, por el fallo que hizo el año pasado la Suprema sobre tabla de factores.
El expresidente de la Asociación de Isapres y socio fundador de MC2 consultores, Rafael Caviedes, señaló a Pulso que si el fallo es como ha trascendido, y se llega a aplicar para toda la cartera de las isapres, “es fácil prever una nueva fractura en el sistema que lo hará inviable”.
Agregó que “al sistema le va a costar solo en los flujos futuros más de US$697 millones al año de menores ingresos, lo que lo haría inviable, sin perjuicio de otras devoluciones que puedan existir con efecto retroactivo”.
La reacción de las Isapres
Ante la determinación de la Corte Suprema, las isapres Banmédica y Vida Tres, decidieron suspender la venta de planes.
Tal como sostiene Pulso, ambas isapres informaron a sus respectivas fuerzas de ventas que “hemos tomado la decisión de suspender a partir de hoy la comercialización de todos nuestros planes de salud a la espera del fallo para eventuales ajustes de nuestros precios y productos”, según dice el comunicado que enviaron a sus trabajadores.
El argumento de esta determinación, es que debido a “la información filtrada en la prensa respecto a lo que sería un eventual escenario del fallo GES, el cual contemplaría una importante baja en la prima actual cobrada”.
“Considerando que el fallo de la Corte Suprema no ha sido publicado oficialmente, los mantendremos al tanto de cualquier novedad o actualización sobre este tema”, afirmó.
En el comunicado que redactó la empresa como borrador, pero que finalmente no se envió de manera oficial, había un párrafo adicional, donde afirmaban que a raíz de lo anterior “nos encontramos efectuando el recálculo del precio de toda nuestra oferta de planes de salud, con el objeto de que, en la eventualidad de que se produzca el escenario expuesto, podamos incorporar la posible rebaja de la prima GES”.
